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quinta-feira, 12 de agosto de 2010

배뇨 장애

배뇨의 변화 :

정상적인 배뇨 : 4 ~ 6 회 / 일.

Pollakiuria 또는 pollakiuria : 배뇨의 빈도 증가하고, 볼륨을 의미한 건 아니 말합니다.

긴급 : 긴급한 필요가 소변을합니다.

Vesical tenesmus : 그것은 긴장과 쓰림 방광이나 항문 영역에서 지속적인 욕망으로이지만, 거의 쓸모가 소변이나 똥.

Nocturia가 : 때 그 사람이 밤에 자주 방광을 비우 일어나면 발생합니다.

Nocturia가 : 소변 볼륨 큰 음량 주간보다 야간에있다.
밤에 야뇨증 : 요실금.

소변 느리고 고통스러운의 Strangury : 방전.

경고없이 소변 실금 : 손실.

Dysuria가 : 소변에 어려움을 말합니다. 원인은 염증성 또는 방해하는 낮은 요로의 참여와 질병있을 수 있습니다. Dysuria 어딘가에, 이는 고통스러운 감각 소변의 행위로 인한 연결될 수 있습니다.

혈뇨 : 혈액 소변 있습니다. 수있다는 시험에 의해 현미경 검사의 시약 스트립하거나 감지가 가능하다. 때로는 소변은 혈액의 충분한 양의 눈에 보이는 혈뇨를 만들기 위해이 포함되어 있습니다. 소변이있는 빨간색이나 갈색.

소변에서 Proteinuria : 단백질. 수있다는 즉시 시약 스트립과 심사에 의해 감지가 가능하다. 그러나, 때로는,보다 정교한 기술이 필요합니다. 단백질은 현재 지속적으로 또는 간헐적으로 소변에서, 원인에 따라 수 있습니다. Proteinuria는 일반적으로 신장 질환의 기호지만, 심한 운동 후 (마라톤 레이스를 예 발생할 수 있습니다.)

소변에서 포도당의 Glycosuria : 존재 (설탕). 수있는 매우 정확 시약 스트립와 심사에 의해 감지가 가능하다. 가장 일반적인 원인은 당뇨병이다. 소변에서 포도당이 혈액의 포도당 농도의 정상화 이후 계속되면 큰 원인은 신장 장애입니다.

소변에서 ketones의 Ketonuria : 존재. 수있다는 시약 스트립과 심사에 의해 감지가 가능하다. Ketones 때 신체가 지방을 대사 형성하고 있습니다. 기아, 통제 당뇨병과, 때때로, 알코올 중독은 소변 ketones의 모양을 일으킬 수 있습니다.

소변에서 nitrites의 Nitrituria : 존재. 또한 시약 스트립과 심사에 의해 검색될 수 있습니다. 이 테스트는 감염의 신속한 진단에 사용되는 아질산염의 농도가 증가했을 때도 박테리아가 존재하고 있습니다.

소변에서 공기의 Pneumaturia : 존재.

Pyuria : 소변에서 고름.

Hemoglobinuria : 소변에서 헤모글로빈의 존재 (현미경).

혈액과 정액의 Hematospermia : 존재

백혈구 esterase의 존재는 (효소 특정 백혈구)에 소변에서 시약 스트립과 시험으로 감지할 수 발견. 백혈구의 esterase는 염증의 가장 일반적인 세균 감염에 의해 발생되는 기호입니다. 시험은 거짓 부정적인 결과를 소변이 너무 집중되어 있습니다 아니면 예를 들어, rifampicin (항생제)이나 비타민을 다량 C. 포도당, 담즙 염, 마약 들어 줄 수 있습니다

소변 산도는 시약 스트립과 시험에 의해 측정됩니다. 특정 음식) 비뇨기 산도를 (소변 : 5-9의 산도 증가시킬 수 있습니다.

소변의 농도 (osmolality, 비중) 중요한 신장 기능 장애의 진단이있을 수 있습니다. 의사 또는 소변 샘플을 무작위 검사 테스트를 수있는 능력을 신장으로 소변을 집중 평가하기 위해 수행할 수 있습니다. 이러한 테스트 중 하나에서 12~14시간에 대해 개별 않습니다 마실 물 또는 다른 액체. 또 다른 시험에서) vasopressin의 주입을 (호르몬 관리합니다. 특정 시간 후에 소변의 농도를 측정됩니다. 일반적으로 두 검사 결과 고도로 농축 소변을 양보해야합니다. 그러나 특정 신장 장애에 비정상적 (소변을 희석 유적 solutes의 정상적인 오줌 농도 : 50-1200 mOsm / kg).

보통 소변은 요로의 내부 세포 및 기타 폐기물의 소량이 들어 있습니다. 요로의 질병을 가진 개인은 퇴적물을 소변이 centrifuged 또는 decanted 형태로 더 많은 세포를 제거합니다. 침전물의 현미경 검사는 질병에 대한 정보를 제공할 수 있습니다.

비뇨기 실린더 : 어떤 단백질은 세포 요소, 단백질이나 지방의 방울에 갇혀있다 점액의 원통형 대중. 중요 하부 요로의 주요 신장 질환을 구별할 수 있습니다.


비뇨기 출력을 변경합니다.

Polyuria : 그것은 비뇨기 볼륨 (Vol. 요도> 2,500 ml / 하루의 증가에 해당하는 증상)입니다.

Oliguria : 소변 생산 (소변 집 <감소 500 / 일, mL)입니다.

Anuria 영속, 소변 생산 (Vol. 요도 <제품 100ml / 일이없는 상태)입니다.

변경 워터 :

Anasarca : 일반 부종.

Effusions :이 액체 또는 염증성 exudates에서 형성 transudates.

Uremia :

Uremia : 혈액 요소의 의미 상승. 우레아는 항상 부족 신장에서 높은 (정상 GFR <10 %)이지만, 그것의 상승은 먹이와 환자의 수화 상태를 크게에 의존하기 때문에 신장 기능의 안정적인 표시되지 않습니다.
원인은 : Uremia 때 신장 시스템의 능력을 손상 질소 제품 (요소와 creatinine) 한 번 피를 증상의 상태의 징후와 독성 상태의 결과로 높은 단백질 대사,으로 인한 혈액을 디버깅하는 경우에 발생합니다, 나쁜 메스꺼움 복지, 구토, 약점과 피로, dyspnea, 거식증, cachexia, 두통, 발진, 성장 장애, tetany, 말초 신경 장해, 심낭염, 발작, 출혈 장애, 무감각 심지어 혼수 상태.
신부전으로 혈액에도 적용된다 높일 수에 요소의 수준 :
• 간장에,에 의한 요소의 생산을 증가 :
높은 단백질 다이어트
단백질 고장 (수술, 감염, 외상, 암)의 증가 저하
위장 출혈
약물 (예를 들면 테트라 사이클린, corticosteroids)
•이에 의한 요소의 제거를 감소 :
신장 (심박 실패 저혈압 예 통해 혈류의 감소)
소변의 흐름을 방해
• 탈수
Innervation 요도 시스템 :

방광 :

Preganglionic parasympathetic innervation 및 cholinergic - 성례의 뿌리 (S2, S3과 S4는) - 골반 내장 신경 - 미터를 일으키다 detrusor (이크과 ATP에) 및 방광의 내부 괄약근을 억제.

Preganglionic 동정 innervation이 - prevertebral ganglia (T11 - L2 /의 L3과 4 번과)로 끝나는 - 게시 ganglionic 섬유 노어 출시 - trigone과 방광 목과 금지의 효과의 수축을 미터에 detrusor과 parasympathetic ganglia

금지의 효과 (베타 - adrenergic 수용체) 및 (알파 - adrenergic 수용체 흥분성).

골반 바닥 근육 및 외부 괄약근 - Somatic의 innervation (pudendal 신경) - S2의 motoneurons, S3과 S4는.

brainstem에서 bulbo - 척추가 중심 Pontino (이전 배링턴 핵에 의해 조정을 통해 배뇨 반사의 중앙 제어)를 센터에 연결하여 diencephalon을 cerebellar 및 대뇌 피질 (의식 행위 modulated)입니다.

신장 innervation은 Celiac의 총 (hypogastric 신경 및 표면 intermesentéricos, 포장 및 흉부 표면)에 의해 이루어집니다. 동정심의 innervation은 주로 신장 동맥과 수입 성의와 efferent justaglomerolar 복잡 역할을합니다.

요도는 전립선 총의 innervation입니다.

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